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365bet体育提款艾灸治疗梅尼埃病疗效观察

来源:万方期刊网  时间:2017/3/10 10:38:58  点击:376

摘要:目的:观察梅尼埃病采用艾灸治疗的效果。方法:选择医院2008年8月~2016年9月收治的梅尼埃病患者78例(A组),给予艾灸百会穴配合中成药治疗,另选择本院同期收治的梅尼埃病患者75例(B组),给予常规药物治疗,观察两组治疗效果,随访12个月,观察随访6个月及12个月时的复发情况。结果:A组患者治疗效果高于B组,随访6个月、12个月时复发率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:梅尼埃病患者采用艾灸配合中成药治疗时,具有良好的治疗效果,可减少愈后复发率。

关键词:365bet体育提款艾灸;中成药;梅尼埃病

    梅尼埃病亦称耳源性眩晕,在临床中较为常见,是以突然发作的非炎性膜迷路积水为主要病理改变的一种内耳疾病,临床主要表现为反复发作的眩晕、眼球震颤、耳鸣和耳胀感、波动性听力下降等。其病常突然发作,眩晕为主要特征,常伴恶心、呕吐等迷路神经兴奋症状。半数患者在眩晕出现前有程度不等的耳聋,在发作及间歇期有高调的丝丝声耳鸣。如发作剧烈会耳鸣加重,音调转为轰隆声。西医常规治疗方法为镇静、脱水、扩张血管及改善微循环等,但效果并不理想。传统医学理论认为,采用艾灸配合中成药治疗梅尼埃病患者,可促进患者痊愈并减少愈后复发。我院以收治的梅尼埃病患者为研究对象,采用艾灸并配合中成药治疗,取得满意治疗效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
    选择我院2008年8月~2016年9月收治的梅尼埃病患者78例(A组),男32例,女46例;年龄27~67岁,平均(43.2±2.3)岁;病程7d~13年,平均(4.7±1.3)年。另选择本院同期收治的梅尼埃病患者75例(B组),男33例,女42例;年龄25~65岁,平均(42.4±2.5)岁;病程5d~12年,平均(4.9±1.2)年。纳入标准:均符合诊断标准,经听力、耳镜、颞骨X线、前庭功能等检查及甘油试验确诊,排除前庭神经元炎、听神经瘤、椎-基底动脉供血不足病等患者。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
    A组给予艾灸配合中成药治疗。(1)艾灸操作方法:患者正坐位,于后发际正中直上7寸,或两耳尖连线的中点处取百会穴。将患者百会穴周围头发向两侧分开,露出施灸部位。采用艾条点燃后悬灸与雀啄灸结合的方式,每次艾灸15—20分钟。每日1次,连灸3天。(2)中成药的选择:艾灸后,按照“无虚不眩”的原则,可采用杞菊地黄丸每次服10克,每日3次,连服10至20天,以求巩固。
B组患者给予药物治疗。给予患者镇静、脱水、扩张血管及改善微循环治疗。
1.3观察指标
    观察两组患者临床治疗效果,所有患者均随访12个月,分别于6个月和12个月时记录复发情况。
1.4疗效判定
    治愈:基本消除临床症状及体征,头部活动恢复正常;有效:明显缓解临床症状及体征;无效:临床症状、体征、头部活动改善并不明显。
1.5统计学分析
    采用SPSS18.0统计分析,计数资料利用X2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
    经过2周治疗后,A组治疗效果高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 A组与B组患者临床治疗效果比较[n(%)]
级别 n 治愈 有效 无效 总有效
A组 78 39(50.0) 34(43.6) 5(6.7) 73(93.6)
B组 75 33(44.0) 29(38.7) 13(17.3) 62(82.7)*
注:与A组相比,*P<0.05。
2.2复发率比较
     随访6个月时,A组复发2例,复发率2.6%,B组复发9例,复发率12.0%;随访12个月,A组复发4例,复发率5.2%;B组复发11例,复发率14.7%。A组患者随访6个月、12个月时复发率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
    梅尼埃病在中医学中并无此病名,其症候群常归纳入眩晕的治疗范畴。早在《素问?至真要大论》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”,认为眩晕系“肝风内动”所致;《玄机原病式》认为眩晕属“肝阳上亢”,故有“阳主乎动,风火相搏,则为旋转”的见解;朱丹溪氏认为内耳迷路积水偏主于痰,并提出“无痰不作眩”的见解[1];古代医家也有“无虚不作眩”、“清阳不升、浊阴不降”、“浊气蒙敝清窍,以至眩晕”等观点。
    艾灸治疗梅尼埃病,独取百会一穴,疗效明显。其对于因气机下降不及甚至不降反升所导致的临床疾患,具有降逆平冲的作用。百会又名巅上、五会。《灵枢?经脉》云:“肝足厥阴之脉……上出额,与督脉会于巅。”“五会”为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝为刚脏,其气易逆易亢,人体的浊气易顺肝经上逆入脑,直犯巅顶,从而出现眩晕、恶心等症状,此时取穴百会具有良好的平肝潜阳、镇肝熄风的功效。
    百会穴对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,还具有“动者静之”的功效。根据阴阳理论,人体是由阴阳二气所组成。阳主动,阴主静;阳主升,阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化,产生了人的正常生理活动。百会穴位于人体最高处,又为手足三阳经与“阳脉之海”——督脉的交会之处,所以此穴为人体阳气极盛之处。根据“重阴必阳、重阳必阴”以及相反相成的原理,百会穴具有良好的镇静安神、熄风定惊的功效。因为百会穴能够祛风潜阳、清利脑窍、升提气血;艾叶气味芳香,可以醒脑开窍、温经通络、行气活血,所以采用艾灸百会穴治疗梅尼埃病,可使人体气血调和,达到扶正祛邪之目的,收到较为满意的疗效。
参考文献
[1]梁剑波. 《临症指南》.2000年9月第1版.广州:羊城晚报出版社,2000.5:157页

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